{"id":1152,"date":"2026-02-03T16:04:21","date_gmt":"2026-02-03T15:04:21","guid":{"rendered":"https:\/\/untesil.org\/?p=1152"},"modified":"2026-02-03T16:11:01","modified_gmt":"2026-02-03T15:11:01","slug":"asl-e-itl-i-rischi-di-uno-squilibrio-silenzioso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/untesil.org\/index.php\/2026\/02\/03\/asl-e-itl-i-rischi-di-uno-squilibrio-silenzioso\/","title":{"rendered":"ASL e ITL i rischi di uno squilibrio silenzioso"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Vigilanza e salute dei lavoratori: il cambiamento in atto<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Chi opera oggi nel sistema pubblico di tutela della salute e sicurezza nei luoghi di lavoro ha la chiara percezione che qualcosa sta cambiando. Le norme evolvono, i ruoli si ridefiniscono e le competenze si spostano. Tuttavia non sempre \u00e8 evidente in quale direzione complessiva si stia andando.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Negli ultimi anni il cambiamento \u00e8 stato progressivo non sempre dichiarato apertamente ma chiaramente visibile nelle scelte normative, organizzative e operative che stanno ridefinendo ruoli, strumenti e responsabilit\u00e0 dei diversi attori istituzionali.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il recente bando pubblicato da alcune ATS della Regione Lombardia che prevede l\u2019affidamento a liberi professionisti di attivit\u00e0 riconducibili alla vigilanza in materia di salute e sicurezza sul lavoro, rappresenta un segnale concreto di questo cambiamento e offre l\u2019occasione per una riflessione pi\u00f9 ampia sul futuro del sistema pubblico di prevenzione<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le recenti modifiche normative hanno attribuito&nbsp;&nbsp;&nbsp;all\u2019Ispettorato Territoriale del Lavoro (ITL) un ruolo sempre pi\u00f9 centrale nelle attivit\u00e0 di vigilanza con :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em>ampliamento delle competenze&nbsp;<\/em><\/li><li><em>potenziamento degli organici<\/em><\/li><li><em>forte visibilit\u00e0 mediatica delle attivit\u00e0 ispettive.<\/em><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sempre pi\u00f9 spesso anche nel racconto dei mass media la vigilanza viene associata quasi esclusivamente all\u2019ITL mentre il ruolo delle ASL pur restando sostanziale, appare meno visibile nel discorso pubblico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quanto sopra riportato merita una riflessione :<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Storicamente dal 1978 le attivit\u00e0 di vigilanza in materia di salute e sicurezza erano di competenza quasi esclusiva delle ASL , oggi a seguito delle modifiche normative intervenute negli ultimi anni tali competenze risultano condivise tra ASL e ITL entrambi riconosciuti come organi di vigilanza. Tuttavia nella pratica organizzativa e comunicativa si assiste a un progressivo spostamento del baricentro operativo e istituzionale verso ITL, senza un analogo rafforzamento delle ASL.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questo pone una domanda legittima che non \u00e8 polemica ma sistemica:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">se gli organi di vigilanza sono sia ASL che ITL,&nbsp;perch\u00e9 il&nbsp;potenziamento delle competenze e delle risorse viene&nbsp;orientata prevalentemente verso un solo soggetto?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il rischio non \u00e8 formale ma sostanziale &nbsp;uno&nbsp;squilibrio che pu\u00f2 tradursi in una perdita progressiva della componente sanitaria della vigilanza .<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Accanto al rafforzamento &nbsp;dell&#8217;ITL permane una criticit\u00e0 oggettiva che merita attenzione : l&#8217;assenza allo stato attuale di medici del lavoro negli organici dell&#8217;Ispettorato.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questa assenza limita la possibilit\u00e0 di svolgere in autonomia attivit\u00e0 fondamentali quali:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em>ricorsi avversi ai giudizi di idoneit\u00e0;<\/em><\/li><li><em>valutazione dei protocolli di sorveglianza sanitaria secondo indirizzi scientifici;<\/em><\/li><li><em>verifica della coerenza tra valutazione dei rischi e accertamenti sanitari;<\/em><\/li><li><em>emersione e indagine delle malattie professionali;<\/em><\/li><li><em>approfondimento di infortuni complessi in cui lo stato di salute del lavoratore abbia avuto un ruolo determinante.<\/em><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il rischio \u00e8 quello di una vigilanza forte sul piano ispettivo e sanzionatorio ma parziale sul piano sanitario, proprio laddove si concentra il maggiore carico di malattia secondo l\u2019OMS.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Inoltre \u00e8 &nbsp;importante chiarire che &nbsp;i Tecnici della Prevenzione nell\u2019Ambiente e nei Luoghi di Lavoro (TPALL) operano sia nelle ASL sia nell\u2019ITL ma all\u2019interno di modelli istituzionali profondamente diversi.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nelle ASL &nbsp;i TPALL sono parte integrante del Servizio Sanitario Nazionale e operano in un modello sanitario integrato in stretta collaborazione con la medicina del lavoro .&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La differenza non \u00e8 tra professionalit\u00e0 ma tra modelli di intervento&nbsp;sanitario-integrato nelle ASL, ispettivo-amministrativo nell\u2019ITL.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il ruolo delle ASL ma sotto pressione&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le ASL continuano a garantire:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em>integrazione tra vigilanza e tutela della salute,<\/em><\/li><li><em>valutazione del nesso rischio-danno,<\/em><\/li><li><em>indagini sanitarie sugli esiti lavorativi,<\/em><\/li><li><em>attuazione dei Piani di Prevenzione nazionali e regionali,<\/em><\/li><li><em>promozione di buone pratiche.<\/em><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tuttavia &nbsp;a fronte anche di nuove responsabilit\u00e0 ( Piani di Prevenzione)&nbsp;<em>non si \u00e8 assistito a un potenziamento strutturale equivalente e&nbsp;si \u00e8 progressivamente fatto ricorso a soluzioni temporanee e esternalizzate<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lo svuotamento degli organici ASL: un segnale da ascoltare&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In questo quadro gi\u00e0 complesso&nbsp;emerge un ulteriore elemento che merita attenzione: &nbsp;il &nbsp;progressivo svuotamento degli organici delle ASL dovuto al passaggio di professionisti medici vincitori di concorso verso altri enti come l\u2019INPS.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questo fenomeno non pu\u00f2 essere letto esclusivamente come una scelta individuale o opportunistica, ma come espressione di un malessere organizzativo pi\u00f9 ampio, legato a:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em>carichi di lavoro crescenti e spesso non sostenibili;<\/em><\/li><li><em>responsabilit\u00e0 elevate non sempre accompagnate da adeguato riconoscimento;<\/em><\/li><li><em>incertezza sul futuro del ruolo della vigilanza sanitaria pubblica;<\/em><\/li><li><em>percezione di un sistema in continua riorganizzazione, ma senza una direzione chiara.<\/em><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ignorare questo segnale significa rischiare di&nbsp;<em>perdere competenze formate nel tempo e di alimentare un circolo vizioso di&nbsp;sovraccarichi e nuove uscite .<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pertanto senza un investimento reale sulle ASL in termini di organici, riconoscimento e prospettive ogni tentativo di rafforzare il sistema di vigilanza rischia di poggiare su basi sempre pi\u00f9 fragili.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quali possono essere &nbsp;gli scenari futuri?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se come afferma l&#8217;OMS che le malattie professionali rappresentano oggi il principale esito delle esposizioni lavorative, la componente sanitaria svolta da TPALL e MEDICI &nbsp;non pu\u00f2 essere marginalizzata.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La tutela della salute dei lavoratori richiede&nbsp;equilibrio, integrazione e investimenti strutturali.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In assenza di una visione complessiva , il rischio \u00e8 quello di un sistema che controlla di pi\u00f9, ma protegge meno.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>Gennaro Bilancio<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vigilanza e salute dei lavoratori: il cambiamento in atto Chi opera oggi nel sistema pubblico di tutela della salute e<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"colormag_page_container_layout":"default_layout","colormag_page_sidebar_layout":"default_layout","footnotes":""},"categories":[41],"tags":[283,284,281,280,282],"class_list":["post-1152","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sicurezza-sul-lavoro","tag-asl","tag-competenze","tag-itl","tag-organi-di-vigilanza","tag-tpall"],"wppr_data":{"cwp_meta_box_check":"No"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/untesil.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1152","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/untesil.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/untesil.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/untesil.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/untesil.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1152"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/untesil.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1152\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1154,"href":"https:\/\/untesil.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1152\/revisions\/1154"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/untesil.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1152"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/untesil.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1152"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/untesil.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1152"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}